Вернуться к обычному виду

Постановление от 23.05.2012 № 364

АДМИНИСТРАЦИЯ ЗУЕВСКОГО РАЙОНА
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

23.05.2012 № 364
г. Зуевка

Об утверждении Административного регламента
предоставления муниципальной услуги «Поддержка традиционного художественного творчества 
на территории муниципального образования Зуевский муниципальный район Кировской области»

(утратило силу от 15.04.2014 № 318)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2010 № 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг", постановлением Администрации Зуевского района Кировской области от 25.04.2011 № 210 «Об административных регламентах предоставления муниципальных услуг в Зуевском районе», Администрация Зуевского района Кировской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 
1. Утвердить Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Поддержка традиционного художественного творчества на территории муниципального образования Зуевский муниципальный район Кировской области». Прилагается.
2. Настоящее постановление вступает в силу в соответствии с действующим законодательством, подлежит опубликованию в Сборнике основных нормативных правовых актов органов местного самоуправления Зуевского района и размещению на официальном сайте органов местного самоуправления Зуевского района Кировской области в информационно - коммуникационной сети «Интернет». 

Глава Администрации
Зуевского района       О.Д. Семаков

УТВЕРЖДЕН
Постановлением Администрации
Зуевского района Кировской области
от 23.05.2012 № 364

АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ
предоставления муниципальной услуги «Поддержка традиционного художественного творчества на территории муниципального образования Зуевский муниципальный район Кировской области»

I. Общие положения

1.1. Предметом регулирования Административного регламента предоставления муниципальной услуги «Поддержка традиционного художественного творчества на территории муниципального образования Зуевский муниципальный район Кировской области» (далее – Административный регламент) является предоставление услуг социо-культурного, просветительского и развлекательного характера, создание условий для занятий любительским художественным творчеством, удовлетворение общественных потребностей в сохранении и развитии народной традиционной культуры на территории муниципального образования Зуевский муниципальный район Кировской области. 
1.2. В Административном регламенте используются следующие термины и определения:

- культурно-досуговое учреждение – учреждение, осуществляющее культурно-массовую, просветительную и развлекательную деятельность, и располагающее специализированной материально-технической базой и финансовыми ресурсами, используемыми в целях организации досуга физических и юридических лиц;
- документ – материальный объект с зафиксированной в нем информацией в виде текста, звукозаписи или изображения, предназначенной для передачи информации, исполнения установленных предписаний;
- административная процедура - предусмотренное настоящим регламентом действие должностного лица в рамках предоставления муниципальной услуги;
- клубное формирование – добровольное объединение людей, основанное на общности интересов, запросов и потребностей в занятиях любительским художественным и техническим творчеством, в совместной творческой деятельности, способствующей развитию дарований его участников, освоению и созданию ими культурных ценностей, а также основанное на единстве стремления людей к получению актуальной информации и прикладных знаний в различных областях общественной жизни, культуры, литературы и искусства, науки и техники, к овладению полезными навыками в области культуры быта, здорового образа жизни, организации досуга и отдыха. 
1.3. Заявитель муниципальной услуги – физическое или юридическое лицо (за исключением государственных органов и их территориальных органов, органов государственных внебюджетных фондов и их территориальных органов, органов местного самоуправления) либо их уполномоченные (законные) представители, обратившиеся с запросом о предоставлении муниципальной услуги, выраженным в устной, письменной или электронной форме (далее – заявитель).
1.4. Информацию о муниципальной услуге «Поддержка традиционного художественного творчества на территории муниципального образования Зуевский муниципальный район Кировской области» предоставляет Муниципальное казенное учреждение культуры «Муниципальная клубная система Зуевского района Кировской области» (далее – МКУК «Зуевская МКС») и его структурные подразделения.
Информация о местах нахождения и графике работы структурных подразделений МКУК «Зуевская МКС» размещена в Приложении № 1 к Административному регламенту и непосредственно в здании МКУК «Зуевская МКС» (структурных подразделениях).
 Место нахождение МКУК «Зуевская МКС»: 612412, Кировская обл., г.Зуевка, ул. К.Маркса, 48; 
Часы работы МКУК «Зуевская МКС»:
Дни неделиВремя приема
Понедельник

С 800 до 1200
С 1300 до 1700

Вторник С 800 до 1200
С 1300 до 1700
Среда С 800 до 1200
С 1300 до 1700
Четверг С 800 до 1200
С 1300 до 1700
Пятница С 800 до 1200
С 1300 до 1700
Суббота Выходной
Воскресенье Выходной

контактные телефоны: (83337) 2-13-42, 89229444985.  
адрес электронной почты: mkszuevka@mail.ru

II. Стандарт предоставления муниципальной услуги  

2.1. Наименование муниципальной услуги: «Поддержка традиционного художественного творчества на территории муниципального образования Зуевский муниципальный район Кировской области».  
2.2. Муниципальную услугу предоставляют структурные подразделения МКУК «Зуевская МКС».
2.3. Результатом предоставления муниципальной услуги является:

- включение заявителей в список участников конкурсов, фестивалей, концертов, смотров художественной самодеятельности и др.;
- включение заявителей в кружки, студии, клубные формирования и др.;  
- обоснованный отказ в предоставлении муниципальной услуги.  
2.4. Муниципальная услуга предоставляется в течение 4 дней с момента подачи заявления. 
2.5. Правовые основания для предоставления муниципальной услуги:  
 Конституция Российской Федерации;  
Гражданский кодекс Российской Федерации;  
Федеральный закон от 06.01.1999 №7-ФЗ «О народных художественных промыслах»;  
«Основы законодательства Российской Федерации о культуре» (утв. ВС РФ 09.10.1992 № 3612-1);  
Федеральный закон от 06.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»;  
Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»;  
Федеральный закон от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»;  
Устав Муниципального казенного учреждения культуры «Муниципальная клубная система Зуевского района Кировской области»;  
иные нормативные правовые акты Российской Федерации, Кировской области, органов местного самоуправления Зуевского района.  
2.6. Исчерпывающий перечень документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги.
2.6.1. Документы, которые заявитель должен предоставить самостоятельно:
- письменный запрос заявителя. Приложение № 3, 4 к настоящему Административному регламенту.
- документ, удостоверяющий личность заявителя (физического лица);  
- документ о государственной регистрации юридического лица (для юридических лиц);  
- свидетельство о рождении ребёнка, если заявитель муниципальной услуги гражданин, не достигший 14 лет;  
- медицинскую справку об отсутствии противопоказаний (при зачислении в кружки, студии, клубные формирования).  
2.7. Основанием для отказа в приёме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги, является ненадлежащее оформление заявителем письменного запроса на предоставление муниципальной услуги:
- не указан адрес заявителя;
- не указаны фамилия, имя, отчество заявителя;  
- текст письменного запроса не поддается прочтению;  
- невозможно установить цель запроса;  
- в случае обращения юридического лица не указаны: наименование юридического лица, адреса – почтовый, юридический.  
2.8. Основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги является:
- возникшая необходимость реорганизации или ликвидации культурно-досугового учреждения, предоставляющего данную муниципальную услугу;
- нарушение правил посещения культурно-досугового учреждения заявителем услуги;  
- медицинские противопоказания.  
2.9. Муниципальная услуга предоставляется бесплатно.
2.10. Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса на получение муниципальной услуги – не более 30 минут.
2.10.1. Максимальный срок ожидания при получении результата предоставления муниципальной услуги – не более 30 минут.
2.11. Срок регистрации запроса о предоставлении муниципальной услуги – не более 30 минут.
2.12. Требования к помещениям, в которых предоставляется муниципальная услуга.
2.12.1. Здания, в которых размещаются организации, предоставляющие муниципальную услугу, располагаются в транспортной и пешеходной доступности.
Помещения, в которых предоставляется муниципальная услуга, соответствуют Санитарно-эпидемиологическим правилам и нормам, оборудованы средствами пожаротушения.  
Помещения для непосредственного взаимодействия специалиста с заявителями оборудованы информационной табличкой с указанием фамилии, имени, отчества и должности специалиста, осуществляющего предоставление муниципальной услуги. Рабочее место специалиста оборудовано персональным компьютером с возможностью доступа к необходимым информационным базам данных и иными техническими средствами, а также канцелярскими принадлежностями.  
2.12.2. Требования к залу ожидания и местам для заполнения запросов о предоставлении услуги.
Зал ожидания соответствует комфортным условиям для заявителей и оптимальным условиям работы должностных лиц. Зал ожидания оборудован стульями, кресельными секциями, скамьями. Места для заполнения запросов оборудованы стульями, столами и обеспечены образцами заполнения документов, бланками заявлений и канцелярскими принадлежностями.  
2.12.3. Требования к местам информирования и информационным материалам.
Места информирования, расположенные в зданиях и предназначенные для ознакомления заявителей с информационными материалами оборудованы информационными стендами.  
В зданиях установлены информационные стенды, на которых содержится следующая информация:  
- график работы (часы приема), адрес Интернет-страницы;
- порядок предоставления муниципальной услуги (в текстовом виде);  
- перечень, формы документов для заполнения, образцы заполненных документов;  
- основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги;  
- порядок обжалования решений действий или бездействия лиц, предоставляющих муниципальную услугу;  
- перечень нормативных правовых актов, регулирующих деятельность по предоставлению муниципальной услуги.  
2.13. Показателями оценки доступности предоставления муниципальной услуги являются:
- транспортная доступность к местам предоставления муниципальной услуги;
- размещение информации о порядке предоставления муниципальной услуги в едином портале государственных и муниципальных услуг;  
- обеспечение предоставления муниципальной услуги с использованием возможностей Портала государственных и муниципальных услуг Кировской области;  
- размещение информации о порядке предоставления муниципальной услуги на официальном сайте органов местного самоуправления Зуевского района Кировской области.  
Показателями оценки качества предоставления муниципальной услуги являются:  
- соблюдение срока предоставления муниципальной услуги;
- соблюдение сроков ожидания в очереди при предоставлении муниципальной услуги;  
- отсутствие поданных в установленном порядке жалоб на решения или действия (бездействие), принятые или осуществленные при предоставлении муниципальной услуги  

2.14. Особенности предоставления муниципальных услуг в многофункциональных центрах не устанавливаются в связи с отсутствием данных центров.

III. Состав, последовательность и сроки выполнения административных процедур, требования к порядку их выполнения, в том числе особенности выполнения административных процедур в электронной форме  

3.1. Юридическим фактом, основанием для начала исполнения административных процедур по предоставлению муниципальной услуги, является запрос заявителя (лично, по почте, посредством факса или электронной почты).  
При подаче запроса физическое лицо обязано предоставить документ, удостоверяющий личность. Заявители, не достигшие 14 лет, получают муниципальную услугу на основании запроса, представленного родителями или законными представителями, которые кроме документа, удостоверяющего личность, должны представить свидетельство о рождении несовершеннолетнего.
3.2. Должностным лицом, ответственным за выполнение административных процедур является специалист структурного подразделения МКУК «Зуевская МКС».
3.3. Содержание административных действий - обращение заявителя и принятие решения, продолжительность и максимальный срок их выполнения:
3.3.1. Участие в конкурсах, фестивалях коллективов, концертов, смотров художественной самодеятельности:
- приём, регистрация запроса о предоставлении муниципальной услуги – не более 30 минут;
- рассмотрение запроса о предоставлении муниципальной услуги и принятие решения о включении заявителя в список участников проводимых мероприятий либо мотивированный отказ – не более 3 дней с момента регистрации поступившего запроса.  
В случае, если основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги отсутствуют, заявитель в течение 1 рабочего дня со дня принятия решения уведомляется о включении его в список участников проводимых мероприятий.  
В случае наличия оснований, препятствующих предоставлению муниципальной услуги, заявителю в течение 1 рабочего дня со дня принятия решения, направляется письменное уведомление с указанием причин отказа.  
3.3.2. Для зачисления в кружки, студии, клубные формирования:  
- прием, регистрация запроса о предоставлении муниципальной услуги – не более 30 минут;
- рассмотрение запроса о предоставлении муниципальной услуги и принятие решения о зачислении заявителя в кружки, студии, клубные формирования либо мотивированный отказ – не более 3 дней с момента регистрации поступившего запроса.  
В случае, если основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги отсутствуют, заявитель в течение 1 рабочего дня со дня принятия решения уведомляется о включении его в кружки, студии, клубные формирования.
В случае наличия оснований, препятствующих предоставлению муниципальной услуги, заявителю в течение 1 рабочего дня со дня принятия решения, направляется письменное уведомление с указанием причин отказа.
3.4. Результатом предоставления муниципальной услуги является:
- включение заявителя в число участников фестивалей, концертов, смотров художественной самодеятельности и др;
- зачисление заявителей в кружки, студии, клубные формирования;  
- мотивированный отказ в предоставлении муниципальной услуги.  
3.5. Способом фиксации результата предоставления муниципальной услуги являются ежемесячные и квартальные отчёты о выполнении муниципальной услуги.
3.6. Должностное лицо, организуя работу по предоставлению муниципальной услуги, несёт персональную ответственность за качество предоставляемой муниципальной услуги. Персональная ответственность должностных лиц закрепляется в их должностных инструкциях.
3.7. Последовательность действий при осуществлении муниципальной услуги приведена в Приложении № 2 к настоящему Административному регламенту.

IV. Формы контроля за исполнением Административного регламента

4.1. Руководители структурных подразделений МКУК «Зуевская МКС» несут персональную ответственность за качество и своевременность предоставления муниципальной услуги, полноту информации, за соблюдение положений Административного регламента и иных нормативных актов, устанавливающих требования к предоставлению муниципальной услуги.  
4.2. Текущий контроль за соблюдением последовательности действий по предоставлению муниципальной услуги, определенных настоящим Административным регламентом, и принятием решений специалистами осуществляется директором МКУК «Зуевская МКС».
4.3. Контроль за выполнением муниципальной услуги осуществляет начальник Муниципального казенного учреждения «Управление культуры Зуевского района Кировской области» (далее – Управление культуры) в форме регулярных проверок соблюдения и исполнения должностными лицами положений Административного регламента, а также действующего законодательства. По результатам проверок начальник Управления культуры дает указания по устранению выявленных нарушений, контролирует их исполнение.
4.4. Периодичность проведения проверок может носить плановый характер (осуществляться на основании утвержденного графика проведения проверок) и внеплановый характер (по конкретным обращениям заявителей).
4.5. При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением муниципальной услуги (комплексные проверки) или отдельные вопросы (тематические проверки).
4.6. Для проведения проверки полноты и качества совершаемых действий и принимаемых решений на основании приказа директора МКУК «Зуевская МКС» может быть образована комиссия.
Результаты деятельности комиссии оформляются в виде справки, в которой отмечаются выявленные недостатки и предложения по их устранению. Справка подписывается председателем и членами комиссии.

5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений действий и (бездействия) органа, предоставляющего муниципальную услугу, а также должностных лиц  

5.1. Заявитель вправе в досудебном (внесудебном) порядке обжаловать решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу в порядке, установленном действующим законодательством.  
5.2. Заявитель может обратиться с жалобой к начальнику Управления культуры, в том числе в следующих случаях:

1) нарушение срока регистрации запроса заявителя о предоставлении муниципальной услуги;
2) нарушение срока предоставления муниципальной услуги;
3) требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Кировской области, органов местного самоуправления Зуевского района Кировской области для предоставления муниципальной услуги;
4) отказ в приеме документов, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Кировской области, органов местного самоуправления Зуевского района для предоставления муниципальной услуги, у заявителя;
5) отказ в предоставлении муниципальной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Кировской области, органов местного самоуправления Зуевского района;
6) истребование с заявителя при предоставлении муниципальной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Кировской области, органов местного самоуправления Зуевского района.
7) отказ органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.
5.3. Общие требования к порядку подачи и рассмотрения жалобы.  
5.3.1. Жалоба может быть направлена письменно, высказана устно на личном приёме у начальника Управления культуры по адресу: 612412, Кировская обл., г.Зуевка, ул.Опалева, д.65, каб.18 или по номеру контактного телефона: (83337) 2-13-33; график работы: понедельник-четверг с 7-48 до 17-00, пятница с 7-48 до 16-00; перерыв на обед с 12-00 до 13-00, суббота, воскресенье – выходные.
5.3.2. Жалобу можно направить на электронный адрес Управления культуры: zuewkul@yandex.ru
5.4. Жалоба должна содержать:
1) наименование органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица, решения и действия (бездействие) которых обжалуются;
2) фамилию, имя, отчество, сведения о месте жительства заявителя – физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя – юридического лица, а также номер контактного телефона, адрес электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;
3) сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу;
4) доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) органа, предоставляющего муниципальную услугу. Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.
5.5. Жалоба, поступившая в Управление культуры подлежит рассмотрению должностным лицом, наделенным полномочиями по рассмотрению жалоб, в течение 15 рабочих дней со дня ее регистрации, а в случае обжалования отказа органа, предоставляющего муниципальную услугу, в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования нарушения установленного срока таких исправлений – в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.
5.6. По результатам рассмотрения жалобы орган, предоставляющий муниципальную услугу, принимает одно из следующих решений:
1) удовлетворяет жалобу, в том числе в форме отмены принятого решения, исправления допущенных органом, предоставляющим муниципальную услугу, опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Кировской области, органов местного самоуправления Зуевского района, а также в иных формах;
2) отказывает в удовлетворении жалобы.
5.7. Не позднее дня, следующего за днем принятия решения, заявителю в письменной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.
5.8. В случае установления в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Приложение № 1
к Административному регламенту

Список структурных подразделений МКУК «Зуевская МКС» и должностных лиц, ответственных за предоставление муниципальной услуги  
«Поддержка традиционного художественного творчества на территории муниципального образования Зуевский муниципальный район Кировской области »

№ п.п

Наименование учреждения

ФИО руководителя

Адрес, рабочий телефон, электронный адрес

Режим работы

1

Мухинский Центр культуры и Досуга

Старикова Нина Сергеевна

612400, Зуевский р-н, с.Мухино, ул.Советская, 40.
(83337) 28-4-55

11:00-18:00 (пн-пт)
20:00-01:00 (сб)
Обед: 14:00-15:00
Выходной - воскресенье

2

Зуевский Центральный сельский Дом культуры

Вотинцева Татьяна Петровна

612448, Зуевский р-н , д. Зуи, ул. Молодежная, 5.
(83337) 2-11-90

11:00-18:00 (пн-сб)
Обед: 14:00-15:00
Выходной - воскресенье

3

Октябрьский Центральный сельский Дом культуры

Куимова Светлана Владимировна

612403, Зуевский р-н , п. Октябрьский, ул. Набережная, 4
(83337) 40-2-38

09:00-17:00 (пн-сб)
Обед: 12:00-14:00
Выходной - воскресенье

4

Семушинский Центральный сельский Дом культуры

Градобоева Галина Андреевна

612430, Зуевский р-н , п.Семушино, ул.Кирова, 3а
(83337) 43-2-29

11:00-18:00 (пн-сб)
Обед: 14:00-15:00
Выходной - воскресенье

5

Соколовский Центральный сельский Дом культуры

Малышева Анастасия Владимировна

612443, Зуевский р-н , п.Соколовка, ул. Центральная, 16
(83337) 47-2-58 (школа)

09:00-16:00 (пн-сб)
Обед: 12:00-13:00
Выходной - воскресенье

6

Сунской Центральный сельский Дом культуры

Соболева Светлана Николаевна

612402, Зуевский р-н , п.Суна, ул. Коммунистическая, 12
89229444982

09:00-12:00
18:00-21:00 (пн-сб)
Обед: 12:00-13:00
Выходной - воскресенье

7

Кордяжский сельский Дом культуры

Федосенко Валентина Витальевна

612421, Зуевский р-н , п.Кордяга, ул. Ленина, 16
(83337) 46-2-88

11:00-18:00 (вт-вс)
Обед: 13:00-14:00
Выходной - понедельник

8

Сезеневский сельский Дом культуры

Дубровских Галина Александровна

612422, Зуевский р-н , с. Сезенево, ул.Опалева, 1

09:00-16:00 (вт-вс)
Обед: 12:00-13:00
Выходной - понедельник

9

Косинский сельский Дом культуры

Кузнецова Надежда Африкановна

612440, Зуевский р-н , с. Коса, ул. Советская, 14

12:00-20:00 (вт-вс)
Обед: 16:00-18:00
Выходной - понедельник

10

Лемский сельский клуб

Самийлык Наталья Николаевна

612407, Зуевский р-н , с.Лема, ул. Школьная, 4
(83337) 42-1-51 (школа)

09:00-16:00 (пн-сб)
Обед: 12:00-13:00
Выходной - воскресенье

11

Рябовский сельский клуб

Обухова Ирина Александровна

612408, Зуевский р-н , д.Рябово, ул. Кирова, 6
(83337) 48-5-31

13:00-17:30 (пн-пт)
18:30-23:00 (сб)
Выходной - воскресенье

12

Мусихинский сельский клуб

Мусихина Людмила Алексеевна

612402, Зуевский р-н п, д.Мусихи, ул. Почтовая, 4

10:00-12:00
14:00-16:00
19:00-21:00 (вт-вс)
Обед: 12:00-14:00
16:00-19:00
Выходной - понедельник

13

Чепецкий сельский клуб

Сивкова Наталья Геннадьевна

612421, Зуевский р-н , п.Чепецкий, ул. Советская, 33

14:00-19:30 (пн-сб)
Выходной - воскресенье

Приложение № 2
к Административному
регламенту
БЛОК-СХЕМА  
предоставления муниципальной услуги
«Поддержка традиционного художественного творчества на территории муниципального образования Зуевский муниципальный район Кировской области»

Приложение № 3
к Административному регламенту


Руководителю (директору)_____________ ____________________________________
от____________________________________
фамилия, имя, отчество заявителя
__________________________________________
проживающего по адресу:

паспортные данные ____________________________ ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять в_кружок, студию, клуб _______________________________
(нужное подчеркнуть)
_________________________________________________меня/моего ребенка __________________________________________________________________
Дата рождения_____________________________________________________
Домашний адрес: ___________________________________________________
Телефон: __________________________________________________________
Место учебы/ работы________________________________________________
СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ (законных представителях)
МАТЬ
ФИО______________________________________________________________
Место работы______________________________________________________
Служебный телефон_________________________________________________
Мобильный телефон_________________________________________________

ОТЕЦ
ФИО______________________________________________________________
Место работы______________________________________________________
Служебный телефон_________________________________________________
Мобильный телефон_________________________________________________
С Уставом и правилами внутреннего распорядка ознакомлен (а)

Дата _________ Подпись__________________



Приложение № 4
к Административному регламенту



Руководителю (директору)_____________ ____________________________________
от____________________________________
фамилия, имя, отчеств, наименование заявителя
__________________________________________
проживающего/находящегося по адресу:
____________________________ ___________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу включить __________________________________________________
(ф.и.о. физического лица, наименование юридического лица)
В число участников ________________________________________________ __________________________________________________________________
(указать наименование мероприятия)

Дата проведения мероприятия ________________________________________


Телефон: __________________________________________________________

Адрес электронной почты ___________________________________________




Дата _________ Подпись__________________

Версия для печати В начало страницы